近日，湖南省第二人民醫(yī)院（省腦科醫(yī)院）消化內(nèi)科副主任醫(yī)師全養(yǎng)雅在門診接診到一家三口，先后出現(xiàn)了發(fā)熱、腹瀉、嘔吐等癥狀，經(jīng)詳細(xì)詢問病史、體格檢查后，初步考慮可能是感染了諾如病毒。

　　經(jīng)檢查，印證了醫(yī)生的判斷，這些癥狀的出現(xiàn)果然是諾如病毒在“作祟”。確診后，患者在醫(yī)院得到規(guī)范治療處理。

　　一、什么是諾如病毒？

　　全養(yǎng)雅介紹，諾如病毒是一種傳染性很強的病毒，主要攻擊人的胃腸道，會引起惡心、腹痛、上吐下瀉等癥狀。并且它特別容易在人群密集的地方“搞事情”，比如家庭、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院等人員密集場所，短時間內(nèi)可能導(dǎo)致出現(xiàn)大量感染者。該病毒全年可感染，但以冬季尤為活躍，所以又被稱“冬季嘔吐病”。

　　二、病毒怎樣“找上門”？

　　1.糞-口途徑：是主要傳播方式，接觸被病毒污染的手、食物（如生冷海鮮、未洗凈的蔬果）、飲用水后，病毒經(jīng)口腔進(jìn)入人體。

　　2.飛沫/氣溶膠傳播：患者嘔吐、腹瀉時產(chǎn)生的飛沫或氣溶膠，被他人吸入后可能感染。

　　3.間接接觸傳播：觸摸被病毒污染的物體表面（門把手、餐具、玩具、衣物等），再觸碰口鼻，可能引發(fā)感染。

　　三、感染后主要癥狀是什么？

　　諾如病毒潛伏期一般為1~3 天，多數(shù)為1~2 天。起病急，表現(xiàn)為急性發(fā)作的嘔吐、腹瀉，可伴惡心、腹痛、頭痛、肌肉酸痛甚至發(fā)熱等癥狀。成人感染后以腹瀉為主，兒童感染則以惡心、嘔吐為主。

　　四、感染后如何應(yīng)對？

　　該病毒感染時，在治療方面沒有特殊抗病毒治療，臨床上以對癥處理為主，以補水防脫水為核心。

　　全養(yǎng)雅表示，在輕癥的患者可飲用溫開水、口服補液鹽（ORS），飲食以清淡易消化為主（米湯、粥、面湯），避免進(jìn)食油膩、辛辣刺激、生冷食物；若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐無法進(jìn)食、腹瀉頻繁（每日超5次）、口干、尿少、頭暈、乏力等脫水癥狀，或老人、兒童、孕婦等特殊人群感染，需立即就醫(yī)。

　　五、怎樣科學(xué)預(yù)防？

　　1.個人衛(wèi)生：嚴(yán)格手衛(wèi)生，飯前便后、接觸公共物品后，必須用流動水+肥皂/洗手液揉搓洗手至少30秒，避免用臟手摸口鼻、拿食物。

　　2.飲食安全：不喝生水，飲用水徹底煮沸，食物煮熟煮透，尤其是海鮮、肉類，生冷食物（生魚片、生菜）盡量不吃。

　　3.環(huán)境消毒：用含氯消毒劑（如84消毒液）定期擦拭地面、桌面、門把手等生活中高頻接觸的部位，患者嘔吐物、排泄物需用含氯消毒劑充分浸泡30分鐘后再清理，才能達(dá)到殺菌效果；注意，酒精和碘伏消毒液對諾如病毒沒有作用。

　　4.主動隔離：感染后需居家隔離至癥狀完全消失后3天，期間不宜前往人員密集場所，防止傳染他人。

　　5.增強免疫力：規(guī)律作息、均衡飲食、適度運動，提升身體抵抗力，減少感染或感染后重癥風(fēng)險。

　　湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省第二人民醫(yī)院（省腦科醫(yī)院）消化內(nèi)科 曾英

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